福岡の真面目なダイビングスクール

健康チェックリスト

最新のPADI健康チェックリスト

ダイビング活動に参加される方はPADI世界基準により、下記の『ダイバーメディカル』のチェックが義務づけられています。内容をご覧頂き、医師の診断が必要な方は印刷してご利用下さい。

45歳以上の方でダイビングにされる方は、上記の【医師の診断書】がお申込の際に必ず必要となります。 書式をダウンロード・印刷し医師のサインを貰ってください。書式はAIR店舗でもお渡しできます。

医師の診断書が必要となった場合

上記ダイバーメディカル1枚目の①〜⓾で「はい」にあてはまる方は、医師の診断とサインが必要となります。

書式3枚をプリントアウトし、ご自身でチェックリストを完成させてから病院に行ってください。書式1枚目にある「インストラクター氏名」「ファシリティ名」は空欄で問題ありません。
既往症がある方は対応する病院へ、そうでない方は最寄りのクリニックをお探し下さい。病院によっては診断自体を断られる場合もありますので、事前にお電話にて診断可能かを確認されると良いと思います。弊社から病院を紹介するという事はできません。予めご了承願います。

 

  ダイビング前チェックリスト(はい/いいえ)

① これまでに、通常の肉体的あるいは精神的能力に影響するような、肺、呼吸、心臓、血液の問題があったことがあります。

② 45歳を超えています。

③ 中程度の運動(例えば、1.6kmを14分で歩く、あるいは、200mを止まらずに泳ぐ)をするのに苦労します。または、過去12ヶ月の間に適性あるいは健康上の理由で、通常の身体活動に参加することができませんでした 。

④ 目、耳、または、鼻腔/副鼻腔に問題があったことがあります。

⑤ 12ヶ月以内に手術を受けました。または、過去の手術に関係する問題が継続しています。

⑥ 意識を失ったこと、偏頭痛、けいれん、脳卒中、頭部の重傷、持統性の神経傷害あるいは疾病になったことがあります

⑦ 現在、精神科的疾患、人格障害、パニック発作、あるいは、薬物やアルコール依存症で治療中です(あるいは、過去5年以内に治療が必要でした)。または、学習障害あるいは発達障害と診断されたことがあります。

⑧ 腰痛、あるいは、ヘルニア、潰瘍、糖尿病になったことがあります。

⑨ 胃や腸に、最近の下痢も含めて、問題があったことがあります。

⓾ 処方薬を服用しています(避妊薬、あるいは、メフロキン(ラリアム)以外の抗マラリア薬は除く)。

上記の10項目が全て【いいえ】だった場合、問題なくダイビングに参加する事ができます。

 

ご確認下さい

 この質問表は、スクーバ・ダイビングに参加される前に、医師の診断を受けるべきかを 判断するためのものです。あなたが上記の各質問に Yes と答えたからといって、ダイビングをする資格がないことを意味するわけではありません。あなたのダイビング時の安全性を阻害させる条件を判断させ、 スクーバ・ダイビングに参加する前に医師からのアドバイスを必要とすることを意味します。

 あなたの過去と現在の健康状態に関して、以下の質問に Yes または No で答え頂きます。 回答が不明の場合は、安全を記して Yes と答えてください。Yes の場合には、スクーバ・ダイビングに参加する前に、 医師と相談していただかなければなりません。

 上記の内容を偽って報告されますと、本人のみならず、他者にとっても命に関わる重大事故につながる可能性がございます。疑問に思われた場合は当社スタッフまでご質問下さい。

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